醫療險新制 2月上路 [E] [X] | [
2014/5/10 上午 06:44:04 ] |
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醫療險新制概況 醫療險急診理賠將改實支實付 目前市售許多醫療險都提供「急診室保險金」理賠,即保戶在急診室治療滿6小時或8小時,就可獲得理賠。 新制明年2月上路 例如民眾購買日額型醫療險,保障1000元(即住院1天賠1000元),只要因病或受傷掛急診,在「急診室待滿6小時,就可比照住院1天」,獲賠1000元。保險局主秘施瓊華昨說,有些病患為了申請醫療險理賠「硬是要求醫生,要在急診室待滿一定時間」,引發醫院困擾,更讓急診室人滿為患。 搭免費救護車A錢 施瓊華說,未來急診室理賠採「實支實付」,須以保戶實際發生在急診室的醫療行為做理賠,也就是說,保戶急診室花多少診療費,才能獲多少理賠金。至於救護車理賠,保險局官員也說,未來將壽險業者的醫療險,也須確認保戶是搭「付費」救護車,將依照實際單據和花費做理賠。 既有保單不受影響 壽險業者說,對於原本在急診待床超過6小時,第2天要住院的人,保險公司本來就要理賠,沒有差別;若是不太嚴重的病人在急診室6小時之後回家,卻還要理賠就比較奇怪。 |