文／王雅瑄（美兆診所營養師）

痛風，過去被稱為「富貴病」，那是因為以往常發生在經常食用大魚大肉的君王世家。痛風的發生主要在嘌呤（Purine，核酸的一種）代謝異常，當體內尿酸生成過多或排泄受阻所引起「高尿酸血症」，即容易導致尿酸鈉鹽沈積在關節腔、肌腱、軟骨或腎等處，造成紅、腫、熱、痛，甚至變形等症狀。

近年來，尿酸高及痛風的病患人數有逐步增加，且年輕化的趨勢。以美兆健康管理資料顯示，目前台灣每3人就有1人為尿酸高。由於痛風「不痛則已，痛起來要人命」而且會引起可怕的併發症，所以現代人要懂得事先防範。

尿酸形成的原因

人體的細胞都含有核酸，核酸是由嘌呤等物質所構成的，身體每天都會生成新細胞並汰換舊細胞，當老舊細胞在新陳代謝中被分解時，核酸便會被破壞而釋出嘌呤；嘌呤在肝臟代謝形成尿酸，並由血液運送到腎臟，最後和尿液一起排出體外。而人體在運動時會消耗一種能量物質（ATP），亦會釋出嘌呤產生尿酸；另外食物中也有許多含嘌呤的食物，例如:肉類、動物內臟、菇類、豆類……這些都是導致身體尿酸生成的因素。

其實，正常人體中每天都會產生尿酸，同時也會有等量的尿酸排出體外，以維持平衡，尿酸的標準值約訂在3~7mg/dl左右。但是當體內產生過多尿酸或尿酸無法順利排泄時，就會破壞這種平衡。

為何體內會產生過多的尿酸？可能的原因為：1.體內新陳代謝過快，產生大量嘌呤；2.大量飲酒；3.暴飲暴食，攝取過多含嘌呤食物；4.劇烈運動；5.肥胖；6.壓力；7.藥物副作用。而影響尿酸排泄的原因有1.遺傳；2. 糖尿病、高血脂等生活習慣病（慢性病）；3.肥胖（皮下脂肪增加會抑制尿酸排泄）；4.腎臟功能不全。

不論產生過多或排泄過少，體內尿酸濃度持續增加就會演變成痛風。

痛風發展三階段

痛風的發展過程，可分為三個階段：

1. 無症狀高尿酸血症期：

此時無臨床症狀，短則維持2～3年，長則維持5～10年，只要在此階段進行治療，降低尿酸濃度，就不會發展成痛風。

2. 急性痛風發作期：

過了無症狀高尿酸血期，尿酸持續增高，最後沉積在關節或腎臟等部位結晶，進而突然發作，從此痛風即會反覆發作，這階段就稱為急性痛風發作期，通常這階段可持續10年左右，而演變為慢性病。

3. 慢性痛風石痛風期：

此時期的患者隨時會有疼痛感，在皮下也會出現痛風石，如果發生在關節，關節會變形而喪失功能；倘若發生在腎臟，腎臟會喪失功能而引發病變或產生尿毒症，嚴重甚至會危害性命。

平日防範 遠離痛風

既然尿酸對人體影響這麼大，平時就應該做好預防保健。如果身體因某些因素無法降低尿酸值，建議按時服用降尿酸的藥物，與定期追蹤。而健康人應定期做健康檢查，養成良好的生活習慣，適當的調解壓力，並多做有氧運動及維持理想體重；肥胖者應慢慢減重，每月以減輕1公斤體重為宜，每日熱量不得低於1200大卡，否則減肥太快及禁食，都會造成體組織及脂肪快速分解，反而會產生大量尿酸並抑制排出，而引發痛風的發作。

在飲食部份，防治痛風有以下七原則：1.避免高嘌呤食物，像香菇、內臟、海鮮類都最好少吃；2.蛋白質量不宜攝取太高；3.避免飲酒及含酒精飲料，尤其是啤酒和紹興酒；4.避免暴飲暴食及高油脂飲食；5.攝取足夠的水分，每天至少1800～2200c.c.，以促進尿酸排泄，減少尿路結石的機會；6.限制鹽分的攝取；7.多吃鹼性食物，像蔬果類都可多多食用。

之外，建議平時補充維生素B群或蜂膠，因B群中的B12及葉酸防止血中尿酸值升高，而蜂膠富含生物類黃酮及有機酸，可促進血液循環及抗發炎。多注意身體狀況、均衡飲食及適度運動，即可有效控制痛風的發生。