文╱美兆台北診所醫師黃琬詩

1. 「代謝症候群」是什麼？

代謝症候群是描述數個心血管相關疾病危險因子聚集的現象，而非單一個疾病。這些危險因子種類繁多，如高血糖、葡萄糖失耐、三酸甘油酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、肥胖與高血壓。在生理研究中，顯示危險因子還包括血管內皮細胞功能不良、血中纖維蛋白溶解活性減低、血管內發炎現象等。這些危險因子均與胰島素阻抗和高胰島素血症有關，而胰島素阻抗已證實會產生病學理學的作用，增加心血管罹病的危險，所以需積極防治代謝症候群。

2. 「代謝症候群」有多可怕？

代謝症候群會衍生許多可怕的慢性病，如糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、腎臟病、腦中風等疾病。代謝症候群患者未來罹患糖尿病、心臟病的機率，分別為一般人的三倍與兩倍。芬蘭針對代謝症候群與心血管疾病死亡率之間的關係做研究，結果顯示：有代謝症候群的男性未來因心血管疾病死亡的機率是沒有代謝症候群者的2.27倍，而若是僅考慮冠心病，則相對風險增高到4.26倍。

3. 如何判定自己可能是「代謝症候群」的一員？

依據台灣行政院衛生署國民健康局2004年10月公告，代謝症候群的判定標準為

（1） 腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm，女性的腰圍≧80cm。

（2） 血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或服用醫師處方高血壓治療藥物。

（3） 空腹血糖偏高：空腹血糖≧100mg/dl，或服用醫師處方治療糖尿病藥物。

（4） 空腹血中三酸甘油酯偏高：≧150mg/dl，或服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。

（5） 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性＜40mg/dl，女性＜50mg/d。

以上五項組成因子，符合三項（含）或三項以上，皆可判定為代謝症候群。

只要符合一項，美兆即列為代謝症候群的風險族群。

4. 為什麼「腰圍大小」是重要的判定標準之一?

肥胖的臨床指標常以身體質量指數為主，但最近幾年的研究報告發現，內臟

型脂肪比皮下脂肪更容易影響心血管疾病發生。1994年Pouliot認為內臟型肥胖

（Visceral Obesity）是代謝性異常的主因，而發展出腰臀比值代表內臟型肥胖脂肪的堆積，之後便以簡易的腰圍減測為代表。

5. 若已符合上述判定，是否需要馬上就醫?