飲酒與乳癌之間的關係

　飲酒會增加乳癌風險嗎？加州奧克蘭凱薩醫療機構 (Kaiser Permanente) 研究人員在巴塞隆納的歐洲癌症組織 (European Cancer Organization) 會議中提出相關證據，指出每日飲酒1至2杯（包括葡萄酒、啤酒或烈酒）的女性，乳癌風險會增加10%，若每日飲酒3杯以上，則會增加30%，這篇報告引起媒體一陣喧然大波，也引發世人對酒精與乳癌之間的廣泛討論。

　一位讀者投書說：「我與妻子多年來喜歡在晚餐時小酌一杯，實在不想改掉這個習慣，我們應該如何是好呢？」誠然，各項研究的結果不盡相同（在本例中有數百項研究），在此並無標準答案，實在難以衡量得失。飲酒對乳癌的影響仍屬未知，但飲酒的確會提高血液中雌激素含量，可能導致乳癌。

從更多相關研究尋找答案

　所有跟飲酒與乳癌相關的研究，包括刊登於著名期刊的研究，都屬於觀察性質，也就是計算飲酒或不飲酒女性中的乳癌病例，然後追蹤飲酒量，但此法通常有賴患者自我回報，因此不太準確。另外，研究也考慮年齡、體重、吸菸及使用荷爾蒙等因素。這類研究難以判斷因果關係，只能說有特定飲酒量的女性有較高的乳癌風險，但並不表示酒精就是導因。

　參與巴塞隆納該項研究的Arthur Klatsky醫師指出：「研究均與乳癌風險有關，但我並不希望原本每週飲酒兩、三次的女性，因此不再飲酒，我不認為這樣的飲酒量會增加風險，但老實說我也不知道喝多少酒才算過多」。

　美國癌症協會 (American Cancer Society) 將酒精列為乳癌的風險因子，但現有證據多半是考量大量飲酒的情況。容易罹患心臟疾病的人，是否應該忽略乳癌風險，每日小酌以保護心臟呢？習慣喝點小酒的人，是否應該就此打住，以減少發生乳癌的風險呢？

沒有人知道標準答案，但不妨參考以下建議：

n   若您有飲酒習慣，請適量飲酒，女性每日不超過1杯，即可預防心臟疾病，過量可能危害健康，包括增加乳癌風險。

n   若您屬於乳癌高風險群，或已罹換乳癌，最好戒酒或僅偶爾飲酒。請徵詢醫師意見，了解可能的風險。

n   若您的乳癌風險不特別高，平時飲酒約少量至中量，戒酒或許可降低風險，但不確定是否真的有效。

n   當然，無論何種風險增加均非好事，但是增加10%的風險其實沒想像中可怕。例如：50歲的女性，平均有2.7%（37分之1）可能會在未來10年中罹患乳癌。若每日飲酒1至2杯，風險將增加至3%（33分之1）。換句話說，1,000位50歲的女性維持此飲酒量10年後，可能多出3起乳癌病例。以上只是平均值，其他因素也會影響風險，例如有乳癌家族病史的女性，預估風險較高，沒有家族病史的人風險較低。

（註：文中所指的「 一杯」通常指250c.c.）

（摘自Wellness Letter Volume 24, Issue5, February 2008）